Pulsoximeter

Pulsoximeter zur Messung der Sauerstoffsättigung im Blut

Das Pulsoximeter ist ein Messgerät zur nicht-invasiven Bestimmung der arteriellen Sauerstoffsättigung im Blut. Die Messung beruht auf einem optischen Messprinzip, bei dem die Haut mit zwei monochromatischen LEDs unterschiedlicher Wellenlänge durchleuchtet wird.

Als Detektor fungiert dabei eine Fotodiode, die misst, wieviel Licht der jeweiligen Wellenlänge absorbiert wurde. Daraus wird im Anschluss die partielle Sauerstoffsättigung (SpO2) berechnet. Der Wert für SpO2 wird aus dem gemessenen Maximal- und Minimalwert bestimmt, die zueinander in Relation gesetzt werden. Dadurch lassen sich Effekte herausrechnen, wie sie zum Beispiel durch die Herz- bzw. Pulsfrequenz zustande kommen. Zusätzlich zur Sauerstoffsättigung bestimmt das Messgerät auch den Puls des Patienten.

Grundsätzlich lassen sich Pulsoximeter in Fingerpulsoximeter und Handheld-Pulsoximeter unterteilen.

Fingerpulsoximeter

Bei dem Fingerpulsoximeter handelt es sich um ein kleines handliches Messgerät, bei dem LEDs, Sensor und Elektronik in einem Gehäuse zusammengefasst sind. Mit Hilfe eines Clips lässt sich das Pulsoximeter einfach am Finger anbringen und das Messergebnis innerhalb weniger Sekunden über das integrierte Display ablesen. Der angezeigte Bereich der Sauerstoffsättigung liegt zwischen 0 und 100 Prozent.  - Zu beachten ist jedoch, dass sich die angegebene Messgenauigkeit in der Regel auf den Sättigungsbereich zwischen 70 und 100 Prozent bezieht. 

Für den Home-Care-Bereich eignet sich beispielsweise das Biolight M70C, dieses besticht vor allem durch seinen günstigen Preis während es neben den Standard Funktionen von SpO2-Messung und Puls-Messung auch über die Anzeige des SpO2-Plethysmogramms verfügt.

Das Rossmax SB200 Fingerpulsoximeter hebt sich vor allem durch seine zusätzliche Funktion der APG-Index-Messung von anderen Produkten ab. Aufgrund dieser Funktion kann neben der Messung von SpO2 und Puls auch bequem der Arteriosklerose-Status mitbestimmt werden. Der Hersteller Rossmax InnoTek Corp gewährt zudem 1 Jahr Garantie auf sein Produkt, was neben der Betriebsdauer von bis zu 16 Stunden mit einem Batteriesatz ein deutliches Plus darstellt.

Mit dem Nonin Onyx 3 hat Nonin Medical ein Gerät auf den Markt gebracht, das sich deutlich von den günstigeren Varianten abhebt. Neben SpO2 und Puls misst es so auch die Atemfrequenz. Das äußerst energieeffiziente Oximeter ( >2000 Stichprobenmessungen oder bis zu 25 Stunden Dauerbetrieb mit einer Batterieladung) passt sich an Finger und Zehen mit einer Größe von 8-25,4 mm problemlos an.

Zusätzlich verfügt es über Bluetooth, sodass die Daten einfach und schnell an ein Apple-Produkt übertragen werden können, womit die händische Protokollierung wegfällt. Somit ist das Onyx 3 auch für den Transport von Patienten geeignet. Nonin gewährt zudem 2 Jahre Garantie.

Handheld-Pulsoximeter

Im Gegensatz zum Fingerpulsoximeter ist bei dem Handheld-Pulsoximeter der SpO2-Sensor mit einem Kabel an die Elektronik und das Display angeschlossen. Das Messgerät ist größer und wird in der Regel für Langzeitmessungen eingesetzt. Akku bzw. Batterie sorgen dafür, dass das Pulsoximeter zeitweise  auch mobil eingesetzt werden kann, wie z. B. während eines Patiententransports.

Da bei den Handheld-Pulsoximetern die Sensoren austauschbar sind, lassen sich die Messgeräte besser an die jeweilige individuelle Situation anpassen. Je nachdem ob Kleinkind, Kind oder Erwachsener, gibt es passende Sensoren, die auf den Durchmesser des Fingers optimiert sind. Für Säuglinge werden zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut spezielle Fuß-Messsensoren eingesetzt. 

Über das große Display sind die Werte zur Sauerstoffsättigung, Puls und Pleth-Kurve jederzeit gut abzulesen. Der relative Sauerstoff-Gehalt wird auf einer Skala von 0 bis 100 Prozent angegeben. Je nach Oximeter-Gerätetyp ist der zusätzliche Anschluss einer Temperatursonde möglich, so dass mit dem Pulsoximeter nicht nur die Sauerstoffsättigung und die Herzfrequenz (Puls), sondern auch die Körpertemperatur bestimmt werden kann. 

Das Modell UT 100 von Utech Co punktet vorrangig mit seiner langen kontinuierlichen Betriebsdauer von bis zu 20 h mit einer Batterieladung. Neben einem großen internen Speicher verfügt es zudem über akustische und visuelle Alarme bei zu niedrigen Werten.

Bistos hat mit dem BT-710 ein Gerät mit sehr guter Preis-Leistung auf den Markt gebracht. Abgesehen von 2 Jahren Garantie verfügt es über einen Slot für SD-Karten, mit welcher die aufgezeichneten Daten problemlos und bequem auf den PC übertragen werden können. Gegenüber anderen Geräten hat es neben den einstellbaren Alarmen (SpO2-Wert, Pulsfrequenz & Perfusionsindex) auch einen Alarm, der ausgelöst wird wenn der Sensor sich vom Finger gelöst hat. 

Für Krankentransporte, das Krankenhaus und Pflegeeinrichtungen ist das Nellcor PM10N Handheld Pulsoximeter besonders gut geeignet. Durch seine fortschrittliche Signalverarbeitungstechnologie liefert es auch in besonders schwierigen Überwachungssituationen genaue Messergebnisse. Es verfügt über verschiedene Modi wie den Schlaf-Modus, welche je nach Situation gewählt werden können. Eine Datenspeicherkapazität von bis zu 80 h, erweiterter Genauigkeitsbereich von LoSat 60 % bis 80 %, einstellbare Alarmgrenzen und das übersichtliche 3''-TFT-LCD-Display runden das Handheld Pulsoximeter von Covidien ab.

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Redaktion: Karen Lebowski & Sascha Christens